关于自我血糖监测的几个小知识

问：为什么要进行自我血糖监测？

血糖水平是判断糖尿病治疗情况的最直接的指标，糖尿病治疗的目的就是尽可能地将血糖控制在接近正常的水平，延缓并发症的发展。自我血糖监测是及时有效的掌握血糖控制情况最直接的检测方法。
医生是靠多次血糖检查的结果来调整治疗的，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差适时的血糖自我监测可以随时把握血糖水平，及时发现病情变化，还可以:
指导合理的饮食、运动；
调整药物治疗；
避兔发生并发症；
保持健康好心情。

问：什么人需要密切监测血糖水平？

列病人需要密切监测血糖水平：

胰岛素治疗的2型糖尿病人；

1型糖尿病；

妊娠糖尿病；

围手术期糖尿病（手术前后7天以内）；

合并严重感染的糖尿病病人，如皮肤溃疡长期不愈等；

经常运动的患者；

正在药物调整期间的患者。

问：应该在什么时间段监测血糖？

清晨空腹1；

三餐前半小时，有利于发现低血糖。

三餐后2小时血糖2，:能较好地反映进食及降糖药是否合适

挽上睡觉前，有利于保证睡眠的安金；

必要时加测凌晨1-3时的血糖，有利于发现夜间低血糖和空腹高血糖，明确血糖波动的原因；

其他时间：如外出赴宴、运动前后、情绪波动、自我感觉不适等需要加测血糖。

注：
1、空腹血糖：是指前一晚8点钟以后不再吃任何东西，次日清晨未进食时的血糖水平。
2、餐后2小时碗血糖：是指从吃第一口食物开始记时，到2小时测量的血糖水平。

问：一般每天要监测几次血糖？

不同的糖尿病病人自我血糖监测建议：

最近刚被诊断为糖尿病、接受多次胰岛素注射治疗或正在使用胰岛素泵的病人；每天监测4-7次1。

-对于使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病病人，强调每天进行多次的血糖监测。

-空腹血糖不熊代表或完全代表全天血糖水平，测定随机血糖是必要的。

糖尿病血糖未控制的病：

-1型糖尿病：空腹血糖>12.2mmol/L（220mg/dL），每天监测4-7次血糖1。

-2型糖尿病：前两次空腹血糖>16.7mmol/L（300mg/dL），每天监测4次血糖1。

采用单纯饮食控制或口服降糖药治疗的病人：

-血糖控制相对稳定时：每月2-4次。

-血糖控制未达标者：每周4-7次。

尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、调整注射胰岛素剂量或次数、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时，要及时监测。

-根据病情、医生的建议及自己的需要随时监测。

注：
1、每天测4次血糖：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前。
每天测7次血糖：三餐前后、睡前、必要时可加测下半夜2-3时的血糖。

问：糖化血红蛋白对治疗糖尿病有什么意义？

许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下。糖尿病的并发症将大大降低。如果糖化血红蛋白>9%，说明患者持续性高血糖，会发生糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并可能出现酮症酸中毒等急性合并症。因此，有关专家建议，如果糠尿病患者血糖控制已达标准，并自血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测，对于那些需要改变资料方案，或血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。

糖化血红蛋白需要到医院测量。每2-3月测一次就可以。

问：血糖和糖化血红蛋白测定值分别代表什么意义？

糖化血红蛋白是“线"的概念，反映最近2-3个月血糖控制情况，是判定糖尿病长期控制的重要指标；血糖是"点"的概念，反映测量当时的血糖水平。"点""线"结合同时测定血糖和糖化血红蛋白可帮助鉴别暂时的血糖变化还是一段时期持续的血糖变化。

一次血糖高，而糖化血红蛋白正常：平时血糖控制良好。

血糖和糖化血红蛋白都高：一段时期血糖控制都不好。

一次血糖正常而糖化血红蛋白明显增高：此次抽血前较注意控制血糖，但最近2-3个月血糖控制是不满意的