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伤口吻合与护理的新理念
热学止血方法
使组织受冷或受热有助于止血。
冷冻手术
冷冻手术是使用强冷使液态细胞脱水和变性,引起组织、静脉、小动脉、毛细血管低温坏死,达到阻断局部血流的目的。通常使用液态氮气、氟利昂或二氧化碳作为制冷原,可使温度急速降低降至-2O℃至-18O℃之间),低温通过绝热导管传至探针尖端。探头的温度、尺寸及持续作用时间的长短以及作用组织的类型决定其作用效果。
降低体温法
降低体温减缓新陈代谢速度,减弱组织氧化作用。结果使血液循环减慢,减少局部或整体出血。通常在预计手术可能有大量失血时,作为麻醉的辅助措施使用。
止血刀
止血刀实际上是在刀片切割过组织时使用热量来封闭血管。因无电流通过人体,因此不需要地极板。外科医生可用器械上的开关来选择 "冷"方式或
"加热"方式进行皮肤、肌肉、或软组织的切割。
热探头(针)
探头一般较长,热量来源于电流产生。它可以凭借长度直接作用于其它器械难以到达之处。人体无电流通过,无须地极板。
透热疗法
适用于视网膜脱离手术与浅表性组织损伤时的小血管。仪器产生高频交流电,电流穿过组织,人体组织具有一定阻抗,因此可产生足够热量来凝固组织,达到止血效果。
电烙术
金属通过直流电而发热,可直接与组织接触,足够的热量可封住小血管达到止血目的。这种装置以电池供电,具有一系列的一次性产品。
电刀
电刀发生器产生高频交流电,对于组织既有切割作用又有凝结作用。因电流通过人体,因此需用到负极板(地极板)将电流从病人身体引开。这是目前最常用的术中止血方法。
超声切割止血刀
超声切割止血刀(Harmonic
Scalpel)的基本原理是超声频率发生器使金属探头(刀头)以超声频率55,500赫兹进行机械振荡,使组织内的水份汽化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而组织被切开或凝固。
氩气刀
通过氩气产生高频电流,达到切割止血的效果。
激光
激光放大器将单色光放大成强烈的单波长的具有破坏力的光束。激光束可用于切割。凝固、分离、汽化与光束成一直线的部位内的组织。
光能法
强烈的光能使组织形成瘢痕,可达到止血效果。限于眼科手术。 |